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Sobre la tecnología NBI

¿Cómo funciona NBI?

NBI es una tecnología de filtro óptico patentada para el diagnóstico y tratamiento de CVNMI que crea un contraste significativamente superior entre los vasos sanguíneos y el tejido colindante en comparación con luz blanca. NBI claramente define un nuevo estándar en la endoscopia y en el tratamiento del cáncer de vejiga.

Principio técnico: absorción del tejido

La luz del NBI de Olympus pasa a través de un filtro de banda estrecha antes de impactar con el tejido. El filtro elimina todas las longitudes de onda salvo las azules de 415 nm, que son más cortas, y las verdes de 540 nm, más largas. Ambas longitudes de onda azul y verde coinciden exactamente con el espectro de absorción de la hemoglobina. Por lo tanto, cuando las longitudes de onda azules y verdes impactan en el tejido, estas son absorbidas selectivamente por la hemoglobina y reflejadas por otras estructuras.

Luz blanca vs. la luz del NBI de Olympus

La luz blanca normal suele estar formada por una serie de longitudes de onda diferentes. Sin embargo, solo una pequeña parte del espectro es visible y esa es la parte que el ojo humano percibe como colores. Cuando se ilumina un objeto mediante luz blanca, algunos de los colores se absorben, mientras que otros se reflejan. Los colores reflejados son los que vemos. La luz del NBI de Olympus funciona de manera diferente, por lo que revela considerablemente más detalles relacionados con el tejido que se está examinando. La longitud de onda azul solo penetra en las capas superficiales de la mucosa y es absorbida por los vasos en la superficie. La longitud de onda verde se refleja, de ahí el color verde de las imágenes NBI. Todo ello hace que la estructura superficial del tejido sea más claro, lo que facilita la detección de tumores altamente vascularizados.

Ventajas prácticas de esta tecnología

  • Sin costes adicionales, sin necesidad de equipos, desechables o medicamentos adicionales
  • Gran versatilidad: demostrada y fiable en múltiples disciplinas médicas
  • Fácil manejo: cambiar de modo con sólo pulsar un botón

NBI - Procedimiento de la base de datos de vídeos

En el siguiente blog, podrá acceder a una gran base de datos de vídeos de casos clínicos. Dado que NBI es una técnica de imagen avanzada, resulta evidente que unos vídeos breves sobre los procedimientos es la mejor forma de explicar cómo la tecnología puede contribuir a conseguir un diagnóstico más preciso del cáncer.

NBI en ureteroscopia flexible

Los siguientes clips están agrupados según la clasificación del cáncer del tracto superior y le permiten entender cómo se ven los diferentes tumores y áreas sospechosas en la luz del NBI en comparación con la luz blanca convencional. Descubra perspectivas y detalles completamente nuevos en el tratamiento conservador de los tumores del tracto superior con la tecnología NBI y explore una visualización superior de lesiones tan pequeñas que antes apenas podían verse.

Lesiones malignas

Solid Tumor of the Renal Pelvis

UTUC Bridge

Tumor of the Renal Pelvis

Seguimiento UTUC

Microscopic UTUC Recurrence

UTUC Covering the Whole Surface of the Calyx

Small Neoplasm Close to the Renal Papilla

Small Lesion of the Upper Urinary Tract

UTUC Carpet in the Whole Ureter

Small UTUC of the Lower Calyx

Precise Demarcation of Upper Urinary Tract Tumor Margins

UTUC of the Minor Calyx and Papilla

Several Small UTUCs Covering the Renal Papilla
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Hallazgos benignos

Ureteral Fibro-Epithelial Polyp

Hemangioma of the Upper Urinary Tract

Pyeloureteritis Cystica

Massive Ureteral Inflammation after Ureteral Stenting
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Consejos y trucos NBI

Small Petechiae of the Urothelium

Ureteral Edema in Patient with DJ Stent

Inflammation around Impacted Stone

Resección de NBI

En los siguientes clips, se presenta la resección transuretral del tumor de vejiga (RTU-TV) y la resección en bloque (RBTV) con NBI y PLASMA para el diagnóstico y el tratamiento del CVNMI. Con NBI, se pueden visualizar mejor los límites de la lesión. Esto permite un marcado preciso en el primer paso, así como una resección completa del tumor de la vejiga mediante la tecnología PLASMA.

Transurethral Resection of the Bladder Tumor

En bloc NMIBC Resection Dr Malavaud

Estudios clínicos

Aumente su tasa de detección

Numerosos estudios, entre los que se incluye un creciente número de ensayos clínicos aleatorios (ECA) y metaanálisis, destacan el valor clínico del modo NBI, especialmente con respecto a la detección del cáncer de vejiga y el riesgo de recurrencia. Los resultados de estos estudios demuestran que el uso de NBI tiene diferentes ventajas clínicas para los resultados de los pacientes en comparación con luz blanca y que no hay contraindicaciones en el uso de NBI.

La tecnología NBI permite detectar un 28% más de carcinomas in situ en comparación con la tecnología WLI

  • La tecnología NBI es una técnica de diagnóstico alternativa para el CVNMI
  • En el análisis a nivel de tumores, la tecnología NBI detectó un 28% más de carcinomas in situ que la tecnología WLI
  • Se encontró una tasa de detección significativamente mayor

La tecnología NBI consigue detectar un 17% más de casos de cáncer de vejiga que la tecnología WLI

  • La cistoscopia combinada con la tecnología NBI permite detectar más casos de CVNMI y tumores que la tecnología WLI.
  • En los análisis a nivel de pacientes y tumores, la tecnología NBI hizo posible detectar un 17% más de casos y un 24% más de tumores que la tecnología WLI.

La tecnología NBI reduce el riesgo de recidiva al 17% en el año siguiente al tratamiento

  • En comparación con la cistoscopia WLI, la tecnología NBI mejora la visualización y la detección del cáncer de vejiga
  • La RTU-TV con tecnología NBI reduce notablemente el riesgo de recidiva del CVNMI a los tres meses, el año y los dos años en comparación con la RTU-TV con tecnología WLI.
  • A los tres meses, la tecnología NBI reduce el riesgo de recidiva en un 59,5% (un 6% frente al 14,8% de la tecnología WLI).
  • Al año, la tecnología NBI reduce el riesgo de recidiva en un 48% (un 16,5% frente al 31,7% de la tecnología WLI).
  • A los dos años, la tecnología NBI reduce el riesgo de recidiva en un 40% (un 17,7% frente al 29,5% de la tecnología WLI).

La tecnología NBI en las directrices internacionales

Numerosas asociaciones e instituciones internacionales especializadas, tratan en sus directrices el uso de la tecnología NBI para el diagnóstico y el tratamiento del CVNMI. Estas incluyen:

  • European Association of Urology (EAU) 4
  • National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 5
  • Asociación Americana de Urología (AUA) 6
  • Francés ccAFU 7
  • Grupo Danés de Cáncer Urológico (DUCG) 8

Más información sobre los ensayos clínicos de NBI

Se ha demostrado clínicamente que con el uso de NBI durante los procedimientos se diagnostican más tumores de vejiga superficiales de la mucosa de la vejiga que mediante luz blanca. En último término, esto se traduce en unas tasas de recurrencia menores. Lea los estudios clínicos en nuestro catálogo de NBI.

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Descubra las ventajas de NBI

Aumente su tasa de detección con la tecnología NBI patentada de Olympus. Envíenos una solicitud y un representante de Olympus se pondrá en contacto con usted.

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Ensayos clínicos

  1. 1.Narrow band imaging cystoscopy improves the detection of non-muscle-invasive bladder cancer Urology 2010; 76:658–663 Cauberg et al.
  2. 2.Narrow-band imaging cystoscopy in non-muscle-invasive bladder cancer: a prospective comparison to the standard approach Therapeutic Advances in Urology 2012; 4(5):211–217 Geavlete et al.
  3. 3.A Randomized Prospective Trial to Assess the Impact of Transurethral Resection in Narrow Band Imaging Modality on Non–Muscle-Invasive Bladder Cancer Recurrence European Urology 2012; 61:908–913 Puppo et al.
  4. 4.Narrow band imaging-assisted transurethral resection reduces the recurrence risk of non-muscle invasive bladder cancer: A systematic review and meta-analysis Oncotarget. 2016 Nov 03 Kang et al.
  5. 5.Diagnosis of narrow-band imaging in non-muscle-invasive bladder cancer: A systematic review and meta-analysis International Journal of Urology 2013; 20:602–609 Li et al.
  6. 6.A comparison of NBI and WLI cystoscopy in detecting nonmuscleinvasive bladder cancer: A prospective, randomized and multi-center study Sci Rep. 2015; 5; 10905 Ye et al.
  7. 7.Recommandations françaises du Comité de cancérologie de l’AFU – actualisation 2020–2022 tumeurs de la vessie Progrès en urologie (2020) 30, S78-S135 Rouprêt et al.
  8. 8.Nationale kliniske retningslinier for behandling af blæretumorer i Danmark Dansk BlæreCancer Gruppe - DaBlaCa. 2020 Bjerggaard Jensen at al.

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