Oncología ginecológica

La oncología ginecológica es un área de enfoque importante para Olympus que proporciona a los ginecólogos y pacientes soluciones mínimamente invasivas.

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Disección del ganglio linfático centinela

Disección del ganglio linfático centinela
A diferencia de la linfadenectomía sistemática, la biopsia del ganglio centinela ofrece una variante menos radical para la estadificación de los ganglios linfáticos de la pelvis. La biopsia del ganglio centinela se ha sugerido para el cáncer de endometrio y de cuello uterino en estadios tempranos. 1
Tras abrir el peritoneo y desarrollar los espacios paravesical y pararectal, se identificará el ganglio centinela mediante inspección visual del tejido linfático que recubre los vasos ilíacos y, en consecuencia, se disecará y extirpará. * Legalmente, el ICG no ha sido aprobado para inyección intracervical, sin embargo su uso está ampliamente extendido y su eficacia clínica ha sido demostrada en numerosos estudios científicos.

Verde de indocianina (ICG) para el mapeo de ganglios linfáticos centinela

La evidencia 2 ha demostrado que el verde de indocianina (ICG) en el infrarrojo cercano (NIR) produce las tasas de detección de GLC bilaterales más altas. 3
Su facilidad de uso quiere decir que se puede proporcionar un diagnóstico confiable junto con un gran ahorro de tiempo: el mapeo de GLC es inmediato y ya no necesita prepararse con antelación.

Ventajas de la imagen por infrarrojo cercano durante la disección del ganglio linfático centinela

La posibilidad de cambiar fácilmente del modo de infrarrojos (IR) al modo convencional de luz blanca permite al cirujano diseccionar con confianza los ganglios linfáticos sin lesionar los vasos sanguíneos adyacentes.

Histerectomía laparoscópica con conservación de nervios

Seguridad mediante hemostasia avanzada

En la linfadenectomía pélvica y paraaórtica, así como en la omentectomía, el cirujano trabaja en una zona de grandes y numerosos vasos sanguíneos y nervios, pero también muy cerca de órganos críticos. 4 5 Por lo tanto, se necesita un dispositivo de energía seguro con hemostasia avanzada, que coagule eficazmente y garantice una propagación térmica mínima. 6 7 8 9 10

Reducción del tiempo de la intervención

Además, una cirugía segura para el paciente significa reducir al máximo el tiempo de la intervención y permitir una disección precisa. THUNDERBEAT Type S combina todos estos exigentes requisitos para las cirugías oncológicas y proporciona tranquilidad al cirujano. 11 12 13 14 15

THUNDERBEAT Type S

Imágenes 3D en la histerectomía laparoscópica

La disección durante la histerectomía laparoscópica debe respetar las normas oncológicas y, al mismo tiempo, evitar lesiones accidentales de las estructuras vasculares y linfáticas. Por lo tanto, los movimientos delicados y precisos son cruciales. 4 5 La visión 3D proporciona al cirujano percepción de profundidad y, por tanto, facilita una identificación más rápida y segura de los planos y estructuras correctos.

Ventajas de las imágenes en 3D

De este modo, los movimientos del cirujano son mucho más precisos y pueden evitarse lesiones accidentales: el cirujano puede medir mucho mejor las distancias entre las estructuras anatómicas. Esta ventaja es especialmente beneficiosa:

  • En la linfadenectomía pélvica y paraaórtica, donde el alto riesgo de hemorragia debido a la gran cantidad de vasos muy pequeños disminuye significativamente.
  • Para una disección sin nervios de los espacios paravesical y pararectal, que disminuye la incidencia de efectos colaterales postoperatorios.
  • Para la preparación del espacio vesicovaginal, con el fin de identificar el nivel correcto de profundidad de disección. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Lograr una cirugía de alta calidad

El endoscopio laparoscópico ENDOEYE 3D* proporciona al cirujano una percepción de profundidad que le ayuda a lograr una cirugía de alta calidad

  • disminuye el tiempo de la intervención.
  • consigue lograr una mayor confianza durante los procedimientos.
  • reduce la curva de aprendizaje de la laparoscopia.

ENDOEYE 3D Detalles del producto

Traquelectomía laparoscópica

Precisión, eficacia y seguridad durante la laparoscopia con tecnología híbrida

  • La transección de las arterias uterinas en su origen, cumpliendo los principios de radicalidad.
  • La disección del uréter, extrayéndolo desde la extensión total del parametrio hasta su entrada en la vejiga.
Ambos pasos quirúrgicos de la traquelectomía laparoscópica que requieren un dispositivo de energía preciso, rápido y seguro. THUNDERBEAT combina todos estos requisitos proporcionando al cirujano energía híbrida: Energía bipolar avanzada y ultrasónica simultáneas para un corte rápido, así como energía bipolar avanzada únicamente para un sellado seguro de los vasos con una dispersión térmica mínima. 11 12 13 14 15

Punta fina para una disección precisa

Dado que la punta fina de la mandíbula curva ayuda al cirujano con una disección precisa, THUNDERBEAT es ideal para la disección de:

  • espacios pararrectales.
  • movilización del recto.
  • espacios rectovaginales.
  • parametría lateral y posterior en sus orígenes.

La amputación del cuello uterino se puede realizar con THUNDERBEAT de manera eficiente con la sangre desecada. La tecnología híbrida vuelve a ser la solución para un procedimiento laparoscópico rápido y seguro.

THUNDERBEAT

Sutura laparoscópica simple gracias a las imágenes en 3D

Especialmente para la anastomosis uterovaginal, las imágenes en 3D ayudan al cirujano durante la sutura gracias a la percepción de profundidad. También en los pasos de disección anteriores, las imágenes en 3D proporcionan una mejor visualización de las distancias entre las estructuras anatómicas.

Diagnóstico de cáncer ginecológico con Narrow Band Imaging (NBI)

NBI de alta resolución en oncología ginecológica

Se ha informado que la detección por endoscopia con narrow band imaging (NBI) de alta resolución de malignomas, como la neoplasia colorrectal, mejora el diagnóstico de tumores en varias disciplinas médicas. 27 28 29

Al revelar su característico patrón de manchas superficiales o vascular, la endoscopia NBI permite mejoras significativas en:

  • detección de tumores de lesiones muy pequeñas.
  • lesiones ocultas.

Before
After

Cáncer de endometrio

La incidencia de cáncer de endometrio (tipo principal de cáncer de útero) ha aumentado en un 21% desde 2008 30 31 32 33 35 .
La disección de los ganglios linfáticos (LND) es un paso importante en el tratamiento quirúrgico de los cánceres de endometrio. Sin embargo, contribuye a las complicaciones

El mapeo del ganglio linfático centinela (GLC) ha aumentado su aceptación cada vez mayor para la estadificación de la malignidad ginecológica. La evidencia clínica ha demostrado que el mapeo del ganglio centinela es un método preciso y factible que funciona bien en el diagnóstico para la evaluación de la afectación de los ganglios linfáticos en el cáncer de endometrio. Según los estudios clínicos, los pacientes que se sometieron a un mapeo del GLC tuvieron menos recurrencias pélvicas/ganglionares en comparación solo con la LND. Los pacientes con ganglios negativos con mapeo del GLC adicional tuvieron resultados oncológicos superiores. El uso del verde de indocianina resultó en las tasas de detección de GLC más altas.

Cáncer ovárico

El cáncer ovárico es la segunda neoplasia maligna más común después del cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años, particularmente en los países desarrollados. 36 37 38
Por lo tanto, para pacientes con cáncer ovárico en estadio clínico III, la evidencia clínica ha demostrado que es factible un procedimiento de ganglio linfático centinela realizado mediante la inyección de trazadores en los ligamentos ováricos.

La tasa de detección global es del 90.3%.

Cáncer cervicouterino

El cáncer cervicouterino es la segunda neoplasia maligna más común del tracto genital femenino en todo el mundo. La histerectomía radical es uno de los tratamientos estándar del cáncer cervicouterino cuando se encuentra en estadio Ia2 a IIa; sin embargo, está conectada con complicaciones.

La histerectomía radical con conservación de nervios (NSRH) es una técnica en la que la parte neural del ligamento cardinal permanece intacta. La parte neural del ligamento cardinal encierra el plexo hipogástrico inferior y la rama de la vejiga (parte distal del plexo). De esta forma, la inervación de la vejiga es segura y su recuperación funcional es más rápida. 39 40

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Fuentes

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